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Se ha extendido la opini\u00f3n de que los gobiernos son culpables de la crisis sanitaria que tanto preocupa en Espa\u00f1a. Por un lado est\u00e1n los ciudadanos que sufren demoras intolerables y por otro los partidos que tiemblan ante las pr\u00f3ximas elecciones donde la sanidad puede hacerles mucho da\u00f1o. En medio se encuentran los profesionales en estado de <\/span>shock<\/span><\/em>, mientras reciben estocadas de todas partes. Voy a defender una tesis poco popular: esta crisis es cosa de todos. <\/span><\/p>\n Una pincelada de memoria: el Sistema Nacional de Salud (SNS) espa\u00f1ol nace en 1986 con la Ley General de Sanidad<\/a> elaborada en el Gobierno de Felipe Gonz\u00e1lez por el recordado ministro de sanidad Ernest Lluch, que fue asesinado por la organizaci\u00f3n terrorista ETA el 21 de noviembre de 2000, despu\u00e9s de su jubilaci\u00f3n. <\/span><\/p>\n El SNS espa\u00f1ol se inspir\u00f3 en el National Health Service (NHS)<\/a> del Reino Unido, nacido en 1948, despu\u00e9s de la II Guerra Mundial. Ambos modelos tienen su fundamento \u00e9tico en la equidad, aspirando a prestar atenci\u00f3n sanitaria universal y gratuita a los ciudadanos, con independencia de sus recursos, y reciben la financiaci\u00f3n de los impuestos y los presupuestos del Estado. <\/span><\/p>\n Esto se traduce en que actualmente en Espa\u00f1a<\/a> el 96,5\u00a0% de la poblaci\u00f3n (46\u00a0815\u00a0994) es atendida por el SNS y un 3,5\u00a0% (602\u00a0138) por entidades privadas, concertadas por las mutualidades de funcionarios.<\/span><\/p>\n Las protestas y huelgas de los profesionales de la sanidad<\/a> que se van encadenando en todas las comunidades aut\u00f3nomas de Espa\u00f1a son el destilado de una crisis profunda que se viene gestando desde hace a\u00f1os. <\/span><\/p>\n Son evidentes las deficiencias que sufre la poblaci\u00f3n con extraordinaria resignaci\u00f3n, especialmente en atenci\u00f3n primaria: demoras, falta de continuidad en la asistencia, deterioro de la relaci\u00f3n cl\u00ednica, etc. Pero no son tan claras las causas que desencadenan esta crisis. En opini\u00f3n de muchos expertos, explicar \u201ctoda\u201d la crisis s\u00f3lo por el d\u00e9ficit presupuestario o por la escasez de profesionales es errar el tiro. <\/span><\/p>\n La complejidad del problema ha sido objeto de muchos informes elaborados por expertos a lo largo la \u00faltima d\u00e9cada y hunde sus ra\u00edces en una constelaci\u00f3n de factores. Entre ellos destaca el fracaso del modelo de gesti\u00f3n, cuyo abordaje en las pr\u00f3ximas campa\u00f1as electorales habr\u00e1 que observar con atenci\u00f3n. <\/span><\/p>\n En 2016 se hizo p\u00fablica en Zaragoza una declaraci\u00f3n firmada por la Red de Comit\u00e9s de Bio\u00e9tica de las Comunidades Aut\u00f3nomas de Espa\u00f1a titulada <\/span>\u00c9tica y responsabilidad en la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud<\/span><\/a><\/em>. Pas\u00f3 inadvertida, como suele ocurrir con estos informes que acaban en el ostracismo despu\u00e9s de una rueda de prensa. <\/span><\/p>\n En este breve documento de siete p\u00e1ginas y f\u00e1cil lectura se hac\u00eda una reflexi\u00f3n sobre la corresponsabilidad de los agentes implicados. Adem\u00e1s de los pol\u00edticos y los profesionales sanitarios, se inclu\u00eda a ciudadanos, proveedores (industria), medios de comunicaci\u00f3n y publicidad. Este an\u00e1lisis se\u00f1ala puntos clave muy concretos, de los que mencionar\u00e9 tan solo una muestra, animando a su lectura completa:<\/span><\/p>\n Transparencia, rendici\u00f3n de cuentas y participaci\u00f3n responsable de los usuarios deber\u00edan ser en mi opini\u00f3n la \u201cclave de b\u00f3veda\u201d de los modernos servicios p\u00fablicos. Sin embargo, estos mantienen un <\/span>modus operandi<\/span><\/em> paternalista, tratando a los ciudadanos como menores de edad. Se dirigen a ellos con un discurso que abusa de una demag\u00f3gica concesi\u00f3n de derechos, sin mencionar los deberes y la responsabilidad del usuario, no sea que peligre su voto.<\/span><\/p>\n De este modo, al final los m\u00e1s fuertes adquieren ventajas sobre los m\u00e1s fr\u00e1giles, que lo tienen cada vez m\u00e1s dif\u00edcil en un sistema sanitario en decadencia.<\/span><\/p>\nOrigen y filosof\u00eda del Sistema Nacional de Salud<\/strong><\/h3>\n
Ra\u00edces de una crisis profunda<\/strong><\/h3>\n
Algunos puntos clave<\/strong><\/h3>\n
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Menos paternalismo y m\u00e1s responsabilidad del usuario<\/strong><\/h3>\n